实验室诊断:到目前为至,淋病的诊断仍以淋球菌培养为金标准,可靠的涂片革兰氏染色在大多数情况下亦为最常应用的方法。不应提倡滥用PCR。
治疗方法:在确凿的实验室和临床诊断的前提下,治疗方案仍应遵循早期、足量、足疗程的原则,不应多种、过量的抗菌素一起使用,以免造成药品的浪费、菌群失调及患者的精神和经济负担。
性伴的治疗:性伴的同步治疗是淋病治疗成败的重要环节之一,即使性伴尚未发现肯定的感染依据,也应给予规范治疗。
无症状感染:对于无症状感染者,应加强实验室检测,并进行针对性的正规治疗,以根治疾病,杜绝传染。
合并症的治疗:应进行较为全面的实验室检测及临床监控,及时发现合并症,并进行正规的治疗。
淋病恐怖症:对此类疑病患者,一经肯定,应进行耐心的心理咨询及针对性治疗,中西医结合是有效的途径之一。
由于抗生素的广泛应用,我国已有耐药菌株出现,以及合并沙眼衣原体及支原体感染增加,从而增加了防治的难度。我国性病监测以被动监测为主,尽管认真收集报病资料,但还有一定的局限性,即发病率的资料受当地防治规划活动的影响。
除了淋病本身消长以外,增加或减少主动发现患者或改进患者就诊环境,以及主动监测的积极性都会影响发病率的变化,这在淋病流行地区表现最为突出。为此,除了对监测系统的报病加强管理外,还应在哨点地区或医院开展专项调查以补充监测系统资料的不足,包括:
(1)加强对人群尤其是女性淋病的主动筛查,除专门性病防治机构、医院皮肤性病科外,其他科特别是妇产科、妇幼保健部门应增加筛查性病项目,特别是淋球菌的培养。
(2)加强全国淋球菌耐药谱的调查协作,监测淋球菌对抗生素敏感性的变化,以制定有效的治疗方案。
(3)调查淋球菌及沙眼衣原体在尿道分泌物及阴道分泌物异常的病征中分布,以便为开展性病病征处理制定流程图,以及分析疫情时作为依据。
(4)为考核淋病防治效果,应注意调查其判愈率、再感染率及接触者追踪的结果,同时收集患者及高危人群行为危险因素监测资料,作为分析、解释疫情变化的佐证。
另外在个人防护方面应该注意:使用安全套,可降低淋球菌感染发病率。可在性交前后用娇妍洁阴洗液清洗或灌洗阴部,可有效的预防性病的感染。
40%~60%的女性淋病患者是无症状的,有症状和无症状者同样有传染性。只有淋病侵犯女性尿道时才有尿频、尿痛和尿道分泌物增多的症状。男性淋病患者80%有尿道疼和流脓的症状,还有20%男性患者为无症状淋病,尤其是急性淋病未得到正规治疗,2周后可以无症状,但淋病并未治愈,此时仍有明显的传染性。
如何判断患者淋病已治愈?要求是治疗结束后1~2周到门诊复查,治愈的标准是:
1.临床症状消失。
2.尿液清晰,不含淋丝。
3.前列腺按摩液,尿道、宫颈分泌物涂片及培养检查淋菌连续2次阴性。夫妻双方均治愈即可以过正常性生活。
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文章来源:赤峰性病治疗医院相关新闻
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