更进一步研究者断定在哮喘传染病上红豆一大笔钱是物大为值的
Medscape
The welfare of a nation can scarcely be inferred from a measure of national income.” - Simon Kuznets (1934)
一个国家所的社会福利较难从国民收入的取决于中都会推定出来。
——约瑟夫·斯塔夫基(1934)
DOCTOR
新泽西州1999年-2012年医护开支的减小带来了心理健康利息
根据新泽西州国家所政治经济研究者局(National Bureau of Economic Research , NBER)的一份例会，1999年至2012年前夕医护开支的减小带来了显著的心理健康利息，超过了财政成本。
由马萨诸塞州波士顿斯坦福大学(Harvard University),应用政治学大学教授亚伯拉罕•M.托劳氏（Did M. Cutler）指导教授积极支持的研究者部门，取决于了新泽西州幼儿的开支、死亡领军和境遇低质量。他们注意到，从1999年到2012年，低质量调整预期平均寿命(QALE)减小了约1年，65岁以上青年人的年医护额度每人减小了约4800美元。
托劳氏大学教授告诉theheart.org | Medscape Cardiology网站的女记者问道:“总体来问道，我们注意到心理健康状况有了很大的改善，没法让我们随和红豆一大笔钱。”
从1999年的上年13,103美元减小到2012年的上年17,897美元，减小4794美元。
QALE的减小反映了平衡趋势：慢性病病变的预期平均寿命延长，传染病在人口中都会的盛行领军减小。如果传染病盛行领军没有人减小，65岁的平均QALE将减小1.7年。
然而，这些都不能问道明没有人浪费的开支。毫无疑问，我们本可以做到得更更高，例如，减低可避免的检查，像其他国家所那样为抗生素支付更长的额度，或者更更高地发给抗生素处方，等等。
“当然，这也并不也就是说如果我们红豆更多的一大笔钱，那就更更高。在哮喘传染病方面，我们可能还没有人有利于地并用政治经济效益，因为我们有那么多全身性、更高胆缺乏症病变的血压、多酚水平没有人给与遏制。”托劳氏大学教授多余问道。
新泽西州1999-2012年按传染病拆分的上年医护开支发生变化
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有些一大笔钱值得得红豆，有些一大笔钱红豆得不值
研究者部门注意到，在他们研究者的80种传染病中都会，生产领军（productivity）增长速度存在相当大的差别性。托劳氏问道，生产领军是政治学的概念，它都是的是“投入产出”。研究者部门通过来得一般来说额度的减小和病患发生变化引起的QALE的减小来分析生产力。
该研究者在几个不可忽视方面改进了既有的医护生产领军取决于标准。在一次采访中都会，托劳氏大学教授将这一反复描述为值得注意成本效益分析，但他们并没有人独立国家所分析每一项电子技术，而是将医护保健系统作为一个整体而言进行分析，以了解一种病患新方法如何冲击其它病患新方法的可用。
“能够根据对个别脾脏抗生素的研究者来说明脾脏传染病死亡领军的总体趋势吗？”答案是否定的，因为它们只是悄悄发生的过错情的不大一部分这必需研究者整个系统是如何运作的。
哮喘传染病(CVD)在这项研究者中都会都有心律不整胸腔病、心力衰竭、中都会风、脑肾脏传染病和“其它胸腔和肾脏传染病”，在所有分析的传染病中都会带有特别更高的生产领军和最更高的增长速度领军。
在NBER研究者报告的80种传染病中都会，有4种独立国家所的危险原因：更高胆、全身性、眼耳传染病和传染病抗病毒(疫情和肺炎球菌疫苗)。糖尿病和自觉这两种情况既是其他传染病的直接先决条件（direct conditions），也是危险原因。
“哮喘传染病几领军原因比在此之前给与了更更高的遏制，有哮喘过错件的人比从前已逝得更长，”托劳氏和他的同过错们写道。“这种生存的增长速度以最小的成本减小，导致生产领军大幅提高增长速度。”
哮喘传染病病变的QALE减小了近百一年，而终生额度的本金仅减小了5157美元。
大部分但不是全部的某种程度只不过来自于全身性和多酚异常的一级预防措施和二级预防措施的抗生素打压，Cutler问道。其它带有特别不强生产领军增长速度的传染病都有结膀胱癌、肺癌和急性肾损伤。
另一方面，肌肉骨骼传染病是正因如此的生产领军第一季度的传染病之一，这也就是说在研究者前夕红豆在这些传染病上的一大笔钱收效甚微。研究者部门将此归因于类抗生素的广泛可用，这种抗生素价格划算，只不过对减轻慢性疼痛作用略有。
“我们要问的问题是，考虑到我们所做到的，如果我们不做到都会不都会更更高?”在类抗生素的情况下，我确信很明显不做到都会更更高，”托劳氏问道。
总的来问道，从1999年到2012年，医护额度上升了。65岁以上的幼儿每年的医护开支减小了4800美元。这一额外额度中都会只有60%是由于病患新方法的忽略；其余部分则反映出更更高的发病领军。
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研究者时代背景很不可忽视Context Matters
“我确实很害羞这些研究者部门采行的新方法和提供的时代背景。它确实让我们见到了在此之前没有人的慢性传染病，并且是未来进行来得的一个很好的为基础，”加拿大渥太华多伦预想学（University of Toronto, Ontario）的胸腔病专业人士Did Alter指导教授问道。
Did Alter指导教授对哮喘传染病的良好政治经济效益并不感到不快。“我们的病患新方法在大大发展，但大多数针对哮喘传染病的新疗法并不是新方法的，而是正处于边缘。或者，如果它们更带有变革性，就都会更加划算，比如PCSK9抑制剂，它们的最终目标是一个小尽皆商品。”
他觉得这项研究者漏掉了一件过错，那就是对境遇方式也忽略的冲击的分析。他多余问道：“这项研究者并没有人涉及病患方式也的忽略，当我们将多角度从提供病患移转到到病患、境遇方式也改善和传染病预防措施相结合时，我们可能都会获得预想的回报，都有对发病领军和死亡领军的发端，这将是一个有趣的注意到。”。
各不相同先决条件下生产领军增长速度的差别断定，医护资源可用效领军有待提更高。托劳氏的团队悄悄更新这项研究者，以纳入更多的最新数据。研究者部门指出，自分之一2010年以来，哮喘传染病死亡领军的改善早已大为放缓，这可能都会忽略对生产领军的至少。
NBER的工作文件是作为NBER研究者计划的一部分人员编制的，发行并供讨论和卫报。现在的专著曾于2020年9年初离线发行，并于2021年3年初以修订本（基于随行卫报）重新发行。它已提交给公司总部期刊再版。
新泽西州国家所政治经济研究者局成立于1920年，旨在开展和扩散无党派政治经济研究者。
托劳氏没有人援引任何相关的人事管理关系。研究者部门给与了国立卫生研究者院国家所老龄研究者所的支持。
原创编译自：Medscape Medical News © 2021
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