骨与肌肉组织NGS中国专家共识（2021年版）

指称本文：之西方促癌协都会性疾病专业委员都会. 头骨与骨盆二代DNA之西方专家诚意（2021年版）[J]. 之西方外科, 2021, 48(20): 1027-1035. doi: 10.12354/j.issn.1000-8179.2021.20211365

头骨与骨盆仅限于罕方知，但其亚型众多，且性疾病性病变恶性程度高、病状差，给外科诊随之而来前所未有有挑战。

随着新的的原子侦测方法的开展和运用于，基于特定蛋白质异常的新的病种也在促使涌现，以往一些同化相符或未有同化的经过原子侦测也获取了重新的认识，头骨与骨盆归纳的基础准备从形态习归纳转为原子归纳。

头骨与骨盆的病人

头骨与骨盆的病理病人现阶段仍基于现代的形态习观察，辅以病原体组织化习（IHC）标示出。随着原子侦测关键技术的促使开展和推广，以NGS为代此表的新的型侦测关键技术在头骨与骨盆的诊和病状断定之中将都会展现出日益重要的作用。

诚意1：提拔正因如此病理习安全检查不能一致病人的头骨与骨盆症状顺利进行NGS侦测

此表1：正因如此病理习方法不足以一致病人需要顺利进行NGS侦测的头骨与骨盆

诚意2：提拔正因如此原子习侦测结果为阳性的头骨与骨盆症状可用（DNA+RNA）NGS关键技术或平台顺利进行复检

NGS侦测在关键技术和外科医疗机构之中带有一定优势：

1）可以同时涵盖数百个蛋白质，侦测范围更广；

2）同时侦测所有位点的多种生物体一般来说，消除遗漏某些生物体一般来说，可为初诊症状提供完整的熟练的测试及放射治疗作法指导；

3）可以评估突变节省成本（TMB）和微卫星不稳定性（MSI）等病原体放射治疗方面的原子；也；

4）消除单蛋白质侦测随之而来的检验无用和时间延误，可以快速地为早先评估提供依据。因此，提议现代侦测为阳性的检验可用NGS复检。当症状出现疟疾的发展时，可之后顺利进行上半年的蛋白质侦测，有利于断定潜在的耐药的系统和新的的标靶，为下一步放射治疗方案的考虑提供依据。

此表2：外科侦测关键技术的上半年对比

蛋白质交融是头骨与骨盆常方知于的生物体形式。在现阶段媒体报道的近10 000个蛋白质交融之中，约90%通过NGS方法鉴定，包括DNADNA（DNA-seq）和RNADNA（RNA-seq）。日益多的研究工作此断定，RNA-seq是DNA-seq的补充，能侦测到DNA-seq未有侦测到的交融。

诚意3：提拔正因如此原子习侦测与NGS侦测有差异的头骨与骨盆症状，考虑第3种侦测顺利进行的测试

头骨与骨盆的放射治疗

诚意4：提拔考虑接受特异性促病毒放射治疗的头骨与骨盆症状，通过NGS关键技术或平台的测试促病毒抗生素方面的蛋白质或潜在蛋白质

促病毒放射治疗往往用于不可手术或晚期头骨与骨盆的中卫放射治疗，但特定的促病毒抗生素可以考虑用于特定一般来说不可手术或晚期头骨与骨盆的一线放射治疗。现阶段，可以使的发展期症状受惠的促病毒抗生素方知下此表。

此外，促腹腔多靶点类抗生素的靶点主要为腹腔肺脏内皮细胞受体（VEGFR）及其他过氧化物激酶。在头骨与骨盆之中，如安罗替尼已获取之西方国家药品监督管理局（NMPA）首肯，帕唑奥恩获取美国食品药品监督管理局（FDA）首肯，瑞戈非尼用于非特异性组织习亚型骨盆性疾病（非饲料性疾病）获取《NCCN骨盆性疾病外科实践指南》提拔；重组人腹腔肺脏抑制素获取《2018CSCO经值得注意头骨性疾病医疗机构指南》提拔。

诚意5：提拔的发展期头骨与骨盆症状，分别引入IHC和NGS侦测PD-L1、MSI、TMB等病原体放射治疗方面原子；也，根据结果辅助病原体放射治疗

诚意6：提拔既往放射治疗失败且无必需替代方案的头骨与骨盆症状顺利进行NGS侦测，以追寻匹配的外科试验帮助

诚意7：头骨与骨盆的NGS检验采集应符合原则决定

诚意8：头骨与骨盆的NGS生物化习数据分析应符合原则决定，配备完善的标准数据分析及质量操控流程

诚意9：提拔有美国医习家协都会（CAP）/美国外科麻省理工学院改进法案联邦最高法院（CLIA）/之西方合格评定国家肯定委员都会（CNAS）评鉴或肯定的麻省理工学院顺利进行NGS侦测

以上内容仅供进修参考