PET泌尿外科默许的格局正试图遭遇变化。在过去的 30 年里,出现了大量新的新颖和核心技术转变,这总结在泌尿专攻的发表文章趋向于上 [1,2]。为了解决这个焦点,流行病学医专攻杂志 (JCM) 上的这一特刊不遗余力获取高表面积的科专攻贡献,主要侧重于管理机构小肝血块和肝肝常为石病因病变的核心技术转变。
两项研究者调查了肺脏小血块的处理 [3,4]。第一项研究者旨在确切影响对比增强劲医学影像 (CEUS) 图像表面积的医学影像 (US) 里的生物体心理因素,以优化无意间检测到的肝局灶普遍性血块的有利于扫描核对。他们的研究者常为果表明,CEUS 核对的局灶图像表面积受到缩小的肺脏、肺脏与病灶与皮肤上的距离较少以及病灶尺寸极小的影响,而局灶普遍性肝病灶的其成落叶所致不够好的常为果。了解这些心理因素将并能不够好地选择病变并提高对 CEUS 的诊断决心。在第二项研究者里,译者研究者了定点无穿孔肝外切除术 (PN) 对小的其成普遍性肝的起到 [4]。在 52 名接受外科手术后 PN (LPN)、定点无缝缝合 LPN 和传统习俗缝合方法的病变里,分别有 33 名和 19 名病变进行时了手术后。无穿孔组的圣万桑发炎整整和手术后整整纯着缩短,表明它对于小的其成普遍性肝癌是难以实现的,具有出彩的瘦身效果,并且不影响专攻效果。
几个引人入胜的发掘出来自于关于肝肝常为石病因 (KSD) 的自愿普遍性实习。首先,对常用食管镜核对的铥极低 20W 和高 60W 旧约红外砾石术和常用 KSD 的红外碎裂 (URSL) 进行时了相比较 [5]。应用于旧约高功率核心技术进行时砾石的运动速度明纯不够快,并纯着减少了病变第二次手术后的手术后整整,使病变达到无肝常为石稳定状态,译者认为里等功率旧约核心技术红外可能会设置一个疗法多样肝常为石的新基准,大多数病变需二次手术后。随着铥单模红外束 (TFL) 的出现,另一篇篇文章的译者相比较了具有并不相同红外单模宽度、红外束设置和单模直角表面积的 Ho:YAG 红外束和 TFL 之间红外单模断裂的可能会 [6]。译者对 30WHo:YAG 红外束和 50W 超级激光 TFL 的并不相同长度和表面积进行时了台架测试,证明了的常为论是 TFL 其实是一种不够安全的红外束,考虑到在偏转位置应用于时单模断裂的可能会。
肝肝常为石与代谢综合征 (MetS) 之外 [7]。在里位随访整整为 19 年的最大相比较描述符研究者之一里,以外 828 名肝常为石转变成者 (SF) 和 2484 名年纪和普遍性别归一化的非 SF,肝肝常为石转变成者遭遇 MetS 的可能会增加 [8] ]。由于肝常为石病受脱流水和吹拂大雾的影响 [9],在下一篇篇文章里,译者研究者了瓶装蒸馏流水和苏打流水 [10] 钙质含量的世界普遍性变化。在这项国际合作研究者里,他们以外 316 个并不相同的静流水服装品牌和 224 个并不相同的苏打流水服装品牌。译者证明了的常为论是,由于瓶装饮用流水的钙质含量在世界范围内差异不大,并且通过流水人体内钙质可能会影响肝常为石转变成、骨盆有益和 CVD 可能会,泌尿科眼科医生和肺脏科眼科医生应就饮流水DHA向病变提供个人建议。下一篇关于 KSD 默许的篇文章在一项必要普遍性观察普遍性研究者里研究者了经皮肝镜取石术 (PNL) 后急普遍性肝损伤 (AKI) 的遭遇率 [11]。在以外的 509 名病变里,47 名(9.23%)遭遇了术后 AKI。在术前血红蛋白较极低、抗体尿素极高、肝常为石尺寸和表面积极高、多次穿孔和手术后整整较长的情况下,接受ACE药物疗法的老年病变AKI遭遇率极高,伴有腹水和肝炎。AKI 病变的出院整整也有所增加,17% 的病变十分困难为慢普遍性肝病 (CKD)。PNL AKI 后的临界值是病变年纪 (39.5 岁)、抗体尿素 (4.05 mg/dL) 和肝常为石尺寸 (673.06 mm3)。该篇文章忽视,PNL 后 AKI 的强劲预测突变强劲制早期辨认、适当的咨询以及术后计划和管理机构,以消除有利于损害肺脏。
经皮肝造口术 (PCN) 的肺脏灌注对晚期恶普遍性病变很重要 [12]。译者在应用于 21 篇概要文章(以外 1674 名病变)的系统高度评价里表明了这一点。食管 ob 行 PCN
持续普遍性于泌尿系统恶普遍性 (37.8%)、妇科恶普遍性 (26.1%)、常为食道和肠胃恶普遍性 (12.9%) 和其他特定恶普遍性 (12.2%) 的常为构。PCN 后的千分之求生整整为 5.6 个同年,根据帕金森氏症类型、应于和实际上的疗法,并不相同研究者的千分之求生整整为 2 至 8.5 个同年。他们的常为果表明,能够 PCN 的晚期恶普遍性病变的致死率不一定极低于 12 个同年,并且大外整整都在疗养院度过。他们证明了常为论,关于 PCN 的决定才会与求生和与世隔绝表面积相平衡,这才会与病变讨论。虽然肺脏震波砾石术 (ESWL) 疗法常用 KSD,但在下一篇篇文章里,译者应用于肺脏震波疗法 (ESWT) 疗法慢普遍性光/慢普遍性盆腔眼部综合征 (CP/CPPS) [13]。从这个角度来看,一项对总共 215 名确诊为 CP/CPPS 的病变进行时的伸缩描述符研究者,连续六周每周接受一次龟头 ESWT,方案为 3000 次激光,动能为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的频率。少于 12 个同年的研究者表明,ESWT 是一种门诊、易于执行和PET的手术后,可减轻难治普遍性 CP/CPPS 病变的眼部并改善阴部动态和与世隔绝表面积。
最后,最后两篇篇文章密切之外认知科专攻 (AI) 的起到,认知科专攻在泌尿外科领域急剧转变 [14,15,16]。第一篇篇文章在一篇大型综合文献流行病学里研究者了认知科专攻对泌尿系统病因的起到和影响 [15]。它扩及了认知科专攻在癌、尿路上皮癌、肝癌、反流病、生殖泌尿科、尿路肝常为石、小儿泌尿科和其他泌尿外科手术后里的应用。此外,还详实介绍了它在肝移植、恶普遍性肿瘤和机械手术后里的起到。关于 AI 的第二篇篇文章密切之外能够搬进重症监护门诊 (ICU) 的病变的食管镜核对后尿脓毒症的机器专攻习 (ML) 相吻合 [16]。在这项回顾普遍性病症相异研究者里,他们新颖的 ML 模型以确实的准确普遍性预测了尿毒症的可能会心理因素。译者证明了常为论,关注这些可能会心理因素将使流行病学眼科医生能够颁布预测作法,以最大限度地减少术后发病率。
从这个自愿普遍性实习里证明了了几个引人入胜的发掘出。虽然在对付小肝血块和肝肝常为石病因方面的核心技术进步给与了解决,但也扩及了常用诊断和手术后默许的不够新基本功能。仍有许多基本问题能够不够多证据才能给与解析,这些问题与这些病变的成本和与世隔绝表面积有关 [17,18]。作为受邀编辑,我要特别感谢审稿人的大专攻本科意见和 JCM 团队的大力支持。最后,我衷心感谢所有译者的有价值贡献。
吕建林 教授
编著的《可视泌尿医学影像核心技术》
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