问题探讨•血管内膜囊性病变？

小汤山该医院磁共振科郭春香发邮件问我：

张老师，您好！我是小汤山该医院磁共振科郭春香，前几天想到您的文章《磁共振征伐象－稍晚征伐》，很受启发。正好想到一例类似稍晚征伐的上几何图形，不知如何病人，拜访张老师。女性，60岁，检查推断出左颈总静脉中段后侧、与甲状腺之间只见1.3x0.6cm低回声下颚，边界清楚，结构上尚原则上，内已为明显心脏信号，横切圆锥包绕左颈总静脉后残壁。

张老师，厌烦您帮忙看看，多谢！

郭春香

上图1 右侧脊柱横切，可只见圆锥结构设计包绕在脊柱远处。（右上图绿色部分）

上图2 彩色多普勒磁共振所只见。“圆锥”结构设计内无心脏。

上图3 纵断该“圆锥”结构设计所只见，实质上大略黄绿色肥肉中空腺体性结构设计。

我是第一次只看见这样的流感。仅仅从声像上图跟着统计分析，我忽视这一原发性不该是来非同于脊柱的内膜，其“圆锥”包绕脊柱的特征伐是做出这一辨别的依据。另外根据声像上图上其实质上回声为肥肉中空的、无心脏等特点，我实质性推测这可能会是发非同地脊柱内膜的一个腺体性原发性。

心肌内膜的腺体性原发性非常罕只见，我们以后曾经简述过腘静脉的内膜腺体肿就是这样一个持续性。（基础知识：典型流感分享：腘静脉心肌内膜腺体肿）

静脉内膜腺体肿可能会的胃癌机制，有四种方法论：

1.发育方法论——原发性发生在非主轴心肌。因此，本方法论忽视，在肢芽发育阶段，邻近的脊椎内的颗粒细胞残留于心肌壁内所致。

2.段落小腿——心肌内膜的段落均匀分布小腿导致的上皮细胞复合。

3.滑液起非同——由于某些原发性推测有与邻近脊椎腺体相连。

4.腱鞘腺体肿非同——本推测的依据是本病的组织学 表现和化学成分与腱鞘腺体肿非常恰当。

我们从郭医师给予的这一流感来看，看来上述几个方法论都不易说明了。但是我还是忽视，郭医师这一流感不该是一个发非同地心肌内膜的腺体性原发性，实质上可能会是一些上皮细胞性结构设计。当然这一病患本身还共存明显的静脉硬化深褐色，静脉硬化与这一现象之间前提共存相关性也是世人探讨的。

想听一下大家的意只见，问畅所欲言。