柳叶刀杂志社连发4篇文章说明了青少年癌症的现状

在亚洲地区各地区，每天有700名婴幼儿被病患患结核病，情况非常严峻。近期，柳叶刀出版社旗下子刊在线公开发表了四篇关于成人结核病的系列推文，子系统的阐述了成人结核病的境况、承担、结核病样本以及治疗促请。1、The global burden of childhood andadolescent cancer in 2017： an ysis of the Global Burden of Disease Study2017较高总收入国家所（HIC）患结核病的婴幼儿一般有较好的病状，大约80％的病患者在确诊后生存者5年.然而，然而每年有90％以上的患结核病的婴幼儿生活在低水平 - 总收入和中的等总收入国家所（LMICs）。在这些国家所婴幼儿的求生率要低得多.许多中的失业者国家所不假定对婴幼儿结核病出生率和结果的精确检验，部分主因是缺失结核病登记和记录和通报这些登记子系统所必需的生命登记子系统。与结核病相比，婴幼儿结核病由于没有适当和适时的病患和治疗通常是致命的。因此，提较高求生率必须政策制定者进行大量建设，以必需充足的森林资源分配和卫生子系统功能。关于婴幼儿结核病承担的信息对于告知这些努力至关最重要，因此，在结核病样本覆盖率提较高之前，基于模型的预估对于确定没有样本的环境中的的结核病承担是必要的。婴幼儿结核病（0-19岁）和（B）结核病（20岁或以上）的年龄标准化DALY率亚洲地区图总之，这项由GBD 2017研究产生的婴幼儿结核病亚洲地区承担的分析表明DALY承担很大，即使与结核病和婴幼儿期一般疟疾相比也是如此。 婴幼儿期结核病DALYs对森林资源有约的国家所产生不成比例的影响，合理化必须有效的战略来解决这些环境中的的承担。这些研究结果获取了一个亚洲地区婴幼儿结核病承担基线，从中的可以检验下一代的成就，并合理化婴幼儿结核病在解决亚洲地区学和亚洲地区婴幼儿心理健康的优先化框架中的依赖于。2、Fighting childhood cancer with data在美国等较高总收入国家所，结核病仍然是19岁以下婴幼儿疟疾丧命的主要主因，尽管最近成功率有引人注意提较高 - 这些婴幼儿中的有80％现在生存者少于病患后5年。这个牺牲者缓冲区的挑战是政府机构和尽量减少他们婴幼儿结核病治疗的长久慢性影响。面对这些新的挑战，原先出生率和丧命率指标（显然求生率出生率）便精确反映婴幼儿结核病引起的亚洲地区疟疾承担。为了解决这一知识差距，Lisa Force及其室友于7月29日在“柳叶刀学”上公开发表了关于亚洲地区疟疾承担（GBD）研究的第一份分析通报，该研究主要针对残疾调整生命年中的的婴幼儿和成人结核病（DALYs）） - 计量出生率和丧命率的疟疾承担的计量标准。编者辨认出，婴幼儿结核病（在0-19岁的成年人中的假设为结核病）中的财产损失了11，500万DALYs； 97％是由于多年的生命财产损失和3％至多年的残疾生活。5岁以下婴幼儿分之二婴幼儿结核病总承担的37％（4，300万DALYs）。主要的疟疾驱动因素是肺炎，其次是脑细胞和神经子系统结核病和睾丸，卵巢或甲状腺的稀有结核病。样本的国际标准语言为那些不宜对亚洲地区婴幼儿结核病承担的人获取了大量机会。个别国家所和结核病亚型的DALY承担分析说明了了对样本捕捉注资的引人注意所需。质量样本搜罗和标准化通报是中的失业者国家所为结核病婴幼儿获取好处护理免费的最重要。捕捉国家所婴幼儿结核病样本可以指导对专家训练的注资，以必需以前病患，获取公平获取药剂，减少丧命，遏制求生关怀和生活质量。3、Global childhood cancer survivalestimates and priority-setting： a simulation-based ysis在过去六十年中的，治疗和拥护治疗的变革使得在加拿大等较高总收入国家所，被病患患结核病的婴幼儿（0-14岁）的5年净求生率从近0％提较高到80％。虽然而出名，失业者和中的等总收入国家所（LMICs）患结核病的婴幼儿并没有从这些变革中的获益，但总体求生差距的大小尚未量化。在亚洲地区成年人结核病登记中的判读到的最佳可用样本最近由CONCORD研究公开发表，用于婴幼儿结核病的一部分：急性淋巴细胞肺炎，急性髓性肺炎，淋巴瘤（作为组合成）和脑细胞。合理化生存者差距，CONCORD预估急性淋巴细胞肺炎 - 最常见的婴幼儿结核病 - 的5年净成功率从不到10％到少于90％。然而，由于森林资源有限的结核病登记样本的缺失设置中的，只有一小部分CONCORD-3样本（322个备案政府机构机构中的有7个[2％]）来自失业者和中的失业者国家所。治疗这两项的关联、质量、经济体制危险性都导致婴幼儿结核病结局的亚洲地区性变异。据预估，对于所有结核病，2015年病患的婴幼儿亚洲地区5年净求生率为37·4％（95％UI 34·7-39·8），按地区关联更大，为8·1％ 东非（4·4-13·7）在北美为83·0％（81·6-84·4）。所有48个ICCC类别的病患和大陆的详细求生预估值如图所示，说明了结核病特异性求生期间假定更大关联，淋巴瘤淋巴瘤和视网膜母细胞瘤等结核病成功率少于80个百分点成功率关联更大，其中的非洲的求生时间非常低。精确的婴幼儿结核病求生预估对决策者和临床医生的重点确定和建设决策至关最重要。 但是，许多国家所缺失判读到的求生预估数，如果可以的话，通报的结果关联很大。了解优化求生的障碍可以帮助遏制婴幼儿结核病的结果。4、Childhood cancer on the agenda3月6日，在世界性婴幼儿结核病宣传日和欧洲议会选举2019年之前，执委会发布了欧洲精神科学会（SIOPE）和婴幼儿学和血液学婴幼儿结核病世界性结核病联合会（CCI）的宪章。宪章呼吁下一届执委会维持并遏制对精神科结核病事业的拥护，并概述雄心勃勃的希冀“治愈更多，好处地治疗 - 构建零丧命和零丧命效不宜”。肺炎和淋巴瘤是婴幼儿中的最常见的三种结核病类型中的的两种。关于求生，患难治性麻恶性的病患者，例如中晚期肺炎或肝脏母细胞瘤，仍然没有成就。对于患血液子系统恶性的婴幼儿而言，前景喜忧参半，在过去的几十年中的，治疗方法得到了极大的遏制，构建了引人注意的求生遏制并将致命疟疾演变为病症。然而，该宪章合理化，婴幼儿结核病牺牲者目前在整个欧洲代表着最重要的对政府心理健康承担，三分之二的婴幼儿结核病牺牲者因治疗而患长期心理健康并发症，最主要心血管疟疾和神经疟疾，以及与他们相关的心理社会问题。诸如外科手术之类的潜在治愈性程序仍然与较高出生率和丧命率相关，并且必须易于获得的供体网络和基建以便安全地派送。对于婴幼儿期结核病的牺牲者，不宜考虑选用的机构的长期随访构想，以减小较高出生率并帮助他们长期保持的生活质量。必须通过世界性政客重点保持势头。亚洲地区领导者必须致力于将结对构想和互助网络的成就制定到国家所结核病构想中的，从而发挥其小得多潜质。原文链接：https：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30339-0/fulltext？utm_campaign=PHPfeatureMaxutm_source=Childhoodcancerhttps：//www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(19)30238-X/fulltext？utm_campaign=PHPfeatureMaxutm_source=Childhoodcancer_edhttps：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30273-6/fulltexthttps：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS2352-3026(19)30083-3/fulltext